如果患者沒有正確使用安眠藥，那基本上任何一種安眠藥都會導致成癮，而作為失眠治療常用的藥物-「FM2（美得眠）」也不例外。經常有患者來到我們FM2台灣官網（https://twmiclub.com/）咨詢藥師關於「服用FM2是否會成癮」、「如何才能避免FM2成癮」以及「FM2如何停藥更合理」之類的問題，今天就跟著藥師一起來看看。{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
相信很多人都認為服藥的劑量越大效果就越好，對於吃完FM2後睡不著，可能有不少患者會選擇加大劑量的方式來讓自己快速入睡。但藥師可以明確地告訴大家，千萬不要這樣做，這樣很容易就會導致FM2過量，容易發生意外、中毒等現象，長期過量服用還可能會導致患者形成藥物依賴。
隔日停藥法
對於一些失眠程度較輕的患者，吃一顆FM2的藥效都可以維持2~3天，所以這些患者往往都是隔1~2天吃一次藥。而醫學上有「藥物假期」這一種說法，臨床上，明確的意思是採用一種清楚、有計畫的方式，選擇在某些日子不服用藥物。簡單一點來講即是，患者可以每個禮拜選擇一天給藥物「放假」，而且情況只要穩定，還能夠繼續增加「放假」的時間，例如本來是週五或週六停藥，現在可以選擇每個禮拜停藥2~3天，循序漸進，直到完全停藥。
如果患者是睡覺中途易醒、睡眠淺、睡眠時間短、早醒等等，建議服用1mg即可；
如果患者的失眠還伴隨有憂鬱症、焦慮症，那麼就應該考慮的劑量範圍為1mg-2mg之間，最大劑量不要超過2mg。
線上購買 無需處方箋
可能有些患者會問了，那為什麼線上購買FM2無需處方箋？如果是想買到跟藥局一摸一樣的FM2，那確實是需要處方箋才能夠買到，而線上購買的FM2是日本進口的，所以並不需要處方箋就可以買到。此外，線上售賣的日本進口FM2也無法在實體藥局、藥房中買到。
這主要是為了方便台灣的失眠患者購買，所以日本FM2那邊直接授權了我們藥局作為台灣代理商，可以直接售賣。雖然，線上購買FM2無需處方箋，但建議大家在購買之前還是將自己的病情程度詳細描述給藥師，這樣才能夠清楚地判斷患者是否有必要購買，以及如何服用藥物才能達到更好的效果。
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥，其規格劑量為2mg，藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣，再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之，也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前，首先要瞭解一下什麼是GABA受體？
什麼是GABA受體？
γ-氨基丁酸受體（英語：GABA receptor，簡稱GABA受體）是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。
而這種過極化對人體的表現會由輕到重，可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷，嚴重者可能再也醒不過來，這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因（目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果）。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位，而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上，從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人，只能說結果（洗胃搶救）是非常痛苦的，而過程只能說一般（吃完幾顆FM2後我直接昏迷了，說多不舒服沒有，但也確實沒有過多的痛苦）。下面講述一下我吃FM2自殺失敗，被家人送去洗胃的心得過程：
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃
之所以會產生自殺的想法，還是因為心理問題（重度憂鬱症），感覺所有人都在針對你，周圍的人都巴不得你趕緊去死，一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠，都是慢慢攢起來的，拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後，你也不用想著什麼時候才能起效睡著，穿戴整潔（無論是自殺成功還是被送到醫院搶救，你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻）安靜地躺下，想從一數到十（還沒數到）就昏睡過去了。
雖然中途醒來了幾次，第一次是被家人發現，然後用了各種辦法來試圖喚醒你（大部分人應該會被扇耳光，我是直接被破了一桶冰水…），第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候，第三次則是家人抱著我哭，然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候，這時感覺自己回到人間了，體會到各種的不舒服，例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁（聽說會有，還好我沒有出現這樣的情況），但被潑了水，全身都濕透了，非常難受，卻因昏迷說不出來，直到恢復意識後才換了衣服。
服用FM2前後飲酒
對於很多人來講，酒精可以算是最早、最廣泛飲用以及最常見的一種天然安眠藥了，有不少睡眠障礙的患者都會在睡前來杯酒配FM2，但藥師想要提醒大家的是，這是一種相當危險的行為！因為，酒精以及FM2都是需要經過肝臟來進行代謝，而這兩種同時併用會增加肝臟的負擔，導致代謝變慢。
而且FM2與酒精都能夠抑制大腦功能，會加強中樞神經的抑制作用，二者加乘之下，非常容易導致患者出現眩暈、嗜睡、加重藥物效果，引起全身無力、協調能力降低等症狀。情況再嚴重一些的，還可能會導致患者出現呼吸抑制，從而危及生命，這個藥師在之前的文章裡就已經說過了， 有需要的患者可以參考：FM2有哪些副作用？可以與酒搭配服用嗎？需要注意哪些情況。所以，服用FM2前後都一定一定不要飲酒！
拿FM2時 需帶上FM2處方箋
需要提醒大家的是，患者在前往以上介紹的渠道拿FM2時，一定要記得帶上處方箋，否則可能並無法拿到FM2。可能有部分患者不知道處方箋是什麼？下面，來瞭解一下處方箋：
所謂的處方箋，就是患者去醫院或是診所看診完之後，拿到的那一張「藥單」，那就是處方箋，接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講，醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上，然後再交給患者。
如有重要安排可適當服藥
如果第二天有重要事情安排而恰巧擔心當天晚上會失眠的話，那麼可以適當的服用一些安眠藥來確保自己能夠正常入睡，例如目前比較著名的FM2安眠藥，具有一定的鎮靜、舒緩情緒的作用，也能讓用藥者在使用後能更容易進入深度睡眠狀態，不易在半夜醒來，能夠確保身體得到充足的睡眠與恢復！
在大部分情況下如果是第二天有重要事情的話，如考試、會議等等，那麼確實會在腦中形成一種緊張焦慮的情緒，而這種情緒就會直接導致在前一天晚上無法正常入睡，那麼如果確實擔憂的話，是可以適當服用一些安眠藥確保能夠進入睡眠的，不過具體還是要以你的醫師或藥師的建議為準，可以提前先咨詢清楚…
而在日常生活中可以在入睡前進行一些能有效舒緩情緒、助益睡眠的行為，例如：避免睡前過度用腦、泡個澡或泡個腳、聽一些有舒緩情緒的音樂，或是改變房間的佈局、裝飾等等的行為，都能有效的緩解這種類型的失眠問題。此外要特別注意這種類型的失眠問題在入睡前盡量不要喝太多水，否則會因為排尿的原因而加劇入睡的困難…
藥物療法可有效調整生物鐘
通常來說失眠症所帶來的直面呈現的問題就是患者難以入睡，但很多時候卻忽略了另一個最直接重要的東西，那就是生物鐘！但是對於某些是以日夜顛倒工作模式的患者朋友來說可能難以實現，不過即便如此我們依舊要遵循成年人每天至少入睡7個小時的時長以及能有一定時間的深度睡眠為準的睡眠質量！
藥物療法如何調整生物鐘呢？打個比方在正常的生物鐘之下，人體在清晨七點甦醒，在經歷最多24-7=17個小時的活動時間之後就得進入睡眠狀態進行恢復了，而一旦超過這個最大的活動時間則就需要有更高於7個小時的睡眠時間來進行恢復，如此才能達到一個不至於“入不敷出”的健康生物鐘狀態。
但失眠症患者無法自主的使自身的生物鐘達到這樣的“按部就班”，無法在應當入睡的時候進入睡眠，就會出現雖然睡足了七個小時的睡眠但身體卻持續活動了17個以上小時的時間，出現身體睡眠恢復上“入不敷出”的現象，長此以往不光形成失眠症症狀更會導致身體機能愈發的糟糕！而藥物療法正是通過這種促使患者在特定的情況下進入睡眠，以此來糾正無法自主“適時而動”的生物鐘並改善無法入睡的失眠症狀…
FM2安眠藥為什麼會被列為禁藥
FM2是醫師們會開給症狀較為嚴重的失眠症患者的一款治療藥物，但對於這款藥物目前在全球爭議頗大，甚至在部分國家被列為毒品、禁藥一類的藥物！而為什麼FM2明明只是一款安眠藥卻會有著這麼多的負面評價呢？其實這一切都是因為FM2的功效所致使的…
被不法之徒利用進行非法行為
FM2安眠藥的藥性較強，服用後在20分鐘左右即可快速入睡，是一款見效快效果強的安眠藥，一般用於重症失眠。並且使用FM2安眠藥之後醒來可能會伴隨有宿醉感以及部分記憶喪失的情況（未有失眠症情況下用藥常會出現），這對於一些未有失眠症的群體來說效果等同於攝入大量酒精乃至宿醉斷片！
而這樣的效果非常適合用於進行一些不法行為，無色無味的藥錠掐無聲息的丟在飲品中，喝下後不出多時就會進入昏睡狀態，之後任人宰割！在多年前國外不少地方因為FM2安眠藥而導致出現大量的迷姦犯罪案件，所以至此FM2乾脆就被列為禁藥，即便是這款藥物對於治療失眠症有著不可替代的功效作用…
生物鐘是否正確是主要依據
生物鐘又稱生理鐘，是人體的活動以及休眠規律，具有一定的週期性，是長期的睡眠習慣而形成的一種生理機制，決定生物鐘是否正常的依據是要根據周遭氣候、環境來評判的，舉個例子通常夜晚由於氣溫的改變，是身體各器官進入修復的階段，那麼此階段我們就需要讓身體進入睡眠狀態，則身體的機能才能正常進入恢復或修復的狀態！
結合時間、氣候並遵循生物鐘的規律是獲得優質睡眠的關鍵，反之違反生物鐘的規律則不光無法獲得好的睡眠，更會無法維持健康的身體機能。通常來說正確的生物鐘是白天活動，夜晚休眠，晝夜顛倒則完全違反正確生物鐘的規律。簡單來說在正確的生物鐘之下我們在白天進行消耗（活動），而在夜晚得到恢復（休眠），但如果違反了生物鐘那麼我們的身體只會有消耗而不會有恢復，即便是你已經得到了充足的睡眠時長…
身體每況愈下警鐘敲響
我唯一對抗失眠帶來的影響就是喝黑咖啡，幾乎每天至少要兩杯以上，上午跟下午都要，有時候如果加班的話甚至還得再來一杯，然後拖著疲憊的身軀繼續在床上輾轉數個小時後睡上那可憐的不到四五個小時之後第二天繼續“摧殘”自己的精神與身體。當然我也並沒有這樣任由其循環下去，因此我找到了醫師開了一些安眠藥…
起初的效果挺不錯，但白天的我依舊需要咖啡來提神，就這樣每天在安眠藥跟咖啡之間來回的交替，並且我發現自己似乎依舊睡眠不夠，即便是我已經吃了安眠藥，第二天依舊沒能有一種睡飽之後的飽滿狀態，所以咖啡的量逐漸增多，而隨著我持續的在吃安眠藥，用量也持續在增加，從以前的一片到兩片現在我已經需要足足三片才能入睡…
後面我也似乎感覺到了身體的不對勁，在一次去醫院檢查中被醫師告知有輕微的神經衰弱現象，而我也在長期的這樣強行驅使自己的身體之下，把自己搞的一團糟，並且最慘的是我這樣的折騰自己，到頭來無論是工作還是生活都非常糟糕，這才是最可怕的…
環境原因
由環境因素而所導致的失眠症問題同樣是常見的原因，甚至可以說是主要導致失眠症形成的因素之一！嘈雜的環境、環境溫度過高或過低、光線過於強烈、氣味或是蚊蟲等等原因，都會導致患者無法入睡繼而形成失眠症！
這類問題所導致的失眠症通常都可以通過改變自身的環境來解決，前提是不能長期處於這種會導致失眠的環境中過久，否則久而久之身體就會“習慣性”的出現失眠的問題，屆時處理起來難度就會有所增加…
服爾眠 壓力變小 開始戒除FM2
現在已經考完試，壓力已經變小許多，所以我現在已經開始準備戒除FM2了
前一段時間已經從一顆降至半顆，依舊可以保持8小時左右的睡眠
前一個禮拜已經再減至1/4顆，感覺目前來講已經快到極限了
生理、心理都有，生理上還需要FM2再推一把
心理感覺還需要一段時間來適應
現在比較難突破的是，從躺在床上到睡著的那段時間，只要能夠睡著，就一定可以睡飽
並不需要靠藥量去支撐睡眠時間，只需藥物來助我「睡著」
現在就是試著靠1/4的藥量來維持，應該可能會持續多一段時間
目標是完全戒除FM2，與大家共勉!!
初期選擇間歇性服藥
與普通的成年失眠患者不同的是，由於老年人的吸收、代謝的水平較低，所以並不需要每天服用FM2，建議每個禮拜服用2-4次左右即可，不建議每週服用超過4次。
服藥後避免葡萄柚汁
因為，葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響大多數藥品的代謝（FM2也不例外），從而使得藥物的血中濃度升高，增強藥物副作用的發生幾率以及風險。而葡萄柚汁、西柚、柚子類與FM2併用時，則有可能會增加患者頭暈、嗜睡、呼吸抑制、暈眩等副作用，所以服藥前後都盡量避免飲用葡萄柚汁或食用柚子等水果。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮